宁波大学科学技术学院学生及家庭情况调查表
时间:2018-05-03 来源:
宁波大学科学技术学院学生及家庭情况调查表
下属学院: 专业: 年级: 学号: 学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生 年月 民 族 身份证号码 政治 面貌 入学前 户口 □城镇 □农村 家庭人口数 毕业 学校 个人 特长 孤 残 □是 □否 单 亲 □是 □否 烈士子女 □是 □否 家庭通讯信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 (区号) - 家庭成员情况 姓名 年龄 与学生 关系 工作(学习)单位 职业 年收入(元) 健康 状况 影响家庭经济状况有关信息 家庭人均年收入 (元)。学生本学年已获资助(含奖学金)情况 。 家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。 家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。 其他情况: 。 签 章 学生本 人签字 学生家长或监护人签字 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门意见 当地低保标准: 元/人.月 经办人签字: 单位名称: (加盖公章) 年 月 日 民政部门信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 (区号)- 备注:1.低保户、烈士家庭、五保户、残疾学生等附证明文件复印件。 2.请如实填写表内每项内容,如有空缺,视为无效表格。